Neuer G-BA-Beschluss: Das ändert sich jetzt für Lipödem-Betroffene

Wir wissen, dass die Frage der Kostenübernahme durch die Krankenkassen für viele von Ihnen ein großes Thema ist – verbunden mit Hoffnungen, aber auch Unsicherheiten. Deshalb möchten wir Ihnen den aktuellen Stand nach dem G-BA-Beschluss vom 17.7.25 so verständlich und transparent wie möglich zusammenfassen und viele Fragen, die uns erreichen, beantworten.

Was hat sich durch den G-BA-Beschluss vom 17.7.25 geändert?

1. Die Liposuktion ist unabhängig vom Stadium als Therapie bei Lipödem anerkannt – dies ist ein sehr wichtiger Schritt, da somit die Wirksamkeit nachgewiesen ist und auch die Akzeptanz der Therapieoption für eine Liposuktion im niedrigen Stadium steigt.
2. Diagnose berechtigt sind im 4 Augen-Prinzip Ärzte aus den Bereichen Innere Medizin & Angiologie, Physikalische & Rehabilitative Medizin, Dermatologie, Phlebologie.
   Bisher gab es hier keine konkrete Nennung. Die neue Regelung vereinfacht es leider nicht, einen Diagnosearzt zu finden. Als operierende Fachärzte können wir keine Diagnose stellen, die zu einer Inanspruchnahme einer Leistung zulasten der GKV führt. Sie haben dadurch jedoch eine zusätzliche Diagnosesicherheit.
3. Psychische Faktoren sollen bei der Anamnese berücksichtigt werden.
   Dies begrüßen wir ausdrücklich und haben mit unserem Angebot des LIPOCOACHES® als Teil unseres ganzheitlichen Ansatzes dies bereits seit Jahren berücksichtigt.
4. Qualifikation der operierenden Ärzte: selbstständige Durchführung von 50 Liposuktionen bei Lipödem oder 20 innerhalb von 2 Jahren unter Anleitung eines erfahrenen Arztes:
   LIPOCURA®-Ärzte sind als ausgebildete Fachärzte in ihrer zusätzlichen Einarbeitungsphase bereits bei mindestens 50 Liposuktionen bei Lipödem dabei und führen selbst bis zu 120 Eingriffe im Jahr selbstständig durch. Zur Seite steht Ihnen dabei in unseren Kliniken ein erfahrenes LIPOTEAM.
5. Bei Liposuktionen dürfen bis max. 10 % (vorher 8 %) des Körpergewichts entnommen werden.
   Unsere LIPOCURA® Methode basiert von Anfang an auf der Entnahme von bis zu 10 % des Körpergewichts pro OP – somit sind es weniger OPs insgesamt, die alle aus Sicherheitsgründen stationär, in Vollnarkose durchgeführt werden. Hinweis: Nach dem aktuellen Stand planen die Krankenkassen für die Stadien I und II nur eine ambulante Liposuktion mit max. 3 Litern Absaugvolumen anzuerkennen.

Wesentliche Änderungen des neuen Beschlusses betreffen die persönlichen Voraussetzungen der Patientinnen, denn diese richten sich jetzt wieder stärker am BMI bzw. der Waist-to-Height-Ratio aus:

Welche Voraussetzungen bzw. Kriterien müssen erfüllt sein, damit die Krankenkasse zahlt?

Damit eine Liposuktion übernommen wird, müssen mehrere Kriterien erfüllt sein:

• mindestens 6 Monate konservative Therapie (Flachstrick-Kompressionsbekleidung, manuelle Lymphdrainage, Bewegungstherapie, gesunde Lebensweise) mit lückenloser Dokumentation
• keine Gewichtszunahme in den sechs Monaten vor der Indikationsstellung zur Liposuktion (Nachweis erforderlich)
• bei einem BMI zwischen 32 und 35 kommt der Waist-to-Height-Ratio (WHtR) als Nachweis der Disproportion zum Tragen
• bei BMI-Werten > 35 kg/m² zunächst Behandlung der Adipositas

Detaillierte Informationen finden Sie im Blogbeitrag: Wann zahlt die Krankenkasse die Lipödem-OP?

Welche Leistungen werden nicht von der GKV übernommen?

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen nur Eingriffe an Beinen und Armen inklusive Anästhesie, stationärer Überwachung (falls nötig) und Standard-Nachsorge. Nicht übernommen werden:

• Liposuktionen an Bauch, Rücken, Gesäß, Brust oder Gesicht
• Korrektur-OPs an bereits vorbehandelten Arealen
• Hautstraffungen nach Liposuktion

Diskussionsstand bei den Krankenkassen: Für die Stadien I und II ist aktuell nur eine ambulante Behandlung mit maximal 3 Litern Absaugvolumen geplant.

Was bedeutet das für LIPOCURA® Patientinnen?

LIPOCURA® ist eine reine Privatklinik, die auf medizinisch und ästhetisch höchstem Niveau arbeitet. Die zahlreichen Zusatzleistungen, die notwendig sind, um das individuelle LIPOCURA® Ergebnis zu erzielen, werden von der GKV nicht abgedeckt – und daher nicht in Vertragskliniken angeboten. Eine Abrechnung über die GKV ist nach aktuellem Stand nicht möglich. Wir verfolgen aber eng die weitere Entwicklung und prüfen alle Optionen.

Besteht eine Möglichkeit der Teilübernahme?

Ob und in welchem Umfang Ihre Versicherung Kosten übernimmt, liegt leider vollständig im Ermessen der GKV – wir haben darauf keinen Einfluss und keinen direkten Einblick. Wir empfehlen Ihnen, vor einer geplanten Behandlung selbst aktiv auf Ihre Versicherung zuzugehen und zu klären, in welchem Rahmen eine Erstattung möglich ist. Bitte haben Sie Verständnis, dass wir als LIPOCURA® nicht direkt mit Krankenkassen kommunizieren können.

Wie läuft der Antragsprozess bei der Krankenkasse ab?

Wenn Sie eine Kassenleistung in Anspruch nehmen möchten, empfiehlt der G-BA folgende Schritte:

1. Diagnosestellung des Lipödems durch eine Fachärztin/-arzt für Innere Medizin und Angiologie, für Physikalische und Rehabilitative Medizin oder für Haut- und Geschlechtskrankheiten oder mit der Zusatz-Weiterbildung Phlebologie.
2. Konservative Therapie lückenlos dokumentieren (Flachstrickkompression, Lymphdrainage, Bewegung, Ernährung, psychische Verfassung, Gewichtsstabilität über 6 Monate).
3. Antragstellung bei Ihrer Krankenkasse mit ärztlicher Unterstützung.
4. Indikationsstellung und Durchführung der Liposuktion: durch Fachärztinnen und Fachärzte für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, andere Fachärztinnen und Fachärzte des Gebiets Chirurgie sowie Fachärztinnen und Fachärzte für Haut- und Geschlechtskrankheiten.

Warum sich trotzdem weiterhin viele Patientinnen für eine Liposuktion bei LIPOCURA® entscheiden?

Spezialisierung & Erfahrung

Für LIPOCURA® arbeiten nur Fachärzte, die zusätzlich intensiv in der spezialisierten LIPOCURA®-Methode ausgebildet wurden. Jeder Arzt hat an mindestens 50 OPs teilgenommen, bevor er allein verantwortlich eine Liposuktion durchgeführt hat.
In der Ausbildung werden die 10 Jahre Erfahrung und die Erkenntnisse von über 10.000 Patientinnen gezielt weitergegeben. Diese Erfahrung ist wichtig, um möglichst präzise und umfassend erkranktes Gewebe zu entfernen, um einem Rezidiv (Wiederauftreten) vorzubeugen. Unsere erfolgreiche Methode basiert auf wenigen OPs und einer Entnahme von bis zu 10 % des Körpergewichts pro OP. Dafür sind eine stationäre Behandlung und ein Eingriff unter Vollnarkose notwendig. Dies geschieht in spezialisierten Kliniken mit einem erfahrenen LIPO-Team.

Ästhetischer Anspruch

Die Beschwerde- und Schmerzfreiheit unserer Patientinnen hat für uns oberste Priorität. Gleichzeitig wissen wir, dass zu echter Lebensqualität auch ein harmonisches äußeres Erscheinungsbild gehört. Die Kontrolle über den eigenen Körper zurückzugewinnen – frei von Schmerzen und ohne sichtbare Spuren der Erkrankung – ist für uns ein gleichwertiges Ziel. Mit einer narbensparenden Hautstraffung durch Cool Plasma, individuell abgestimmten Methoden und unserem Fokus auf natürliche Konturen schaffen wir Ergebnisse, die medizinisch und ästhetisch überzeugen.
Unsere ausgezeichneten Vorher-Nachher-Ergebnisse in allen Stadien sowie die hohe Nachfrage von Korrekturpatientinnen aus dem In– und Ausland bestärken uns in unserem ästhetischen Anspruch.
Überzeugen Sie sich auf unseren Social-Media-Kanälen oder auch im LIPOBLOG.

Ganzheitliche Behandlung

Neben der Liposuktion gehören eine umfangreiche OP-Planung und Dokumentation per 3D-Scan sowie eine Betreuung durch unseren LIPOCOACH® (ausgebildete Psychologin und ehemalige Patientin), spezielle LIPOPHYSIOs und eine umfangreiche Versorgung mit Informationen zu Ernährung, Fitness und Nachsorge zu unserem Angebot. Selbstverständlich stellen wir nach der OP innerhalb von 24 Stunden die erste Lymphdrainage und eine 24-Stunden-Erreichbarkeit Ihres Operateurs bei dringenden Belangen sicher und legen bereits während der OP das inkludierte Mieder an und entlassen Sie mit einem umfangreichen Nachsorge-Paket.

Tiefes Krankheitswissen

Durch die jahrelange Erfahrung, die Teilnahme und Unterstützung von Studien sehen wir, dass Lipödem-Patientinnen unter Lipödem-ähnlichen Beschwerden jenseits der Extremität leiden können. Dazu gehören Bauch, Rücken, Gesäß, Brust oder Gesicht. Wir operieren diese seit Jahren mit hervorragenden Ergebnissen, die neben der Beschwerdefreiheit auch dem höchsten ästhetischen Anspruch standhalten.

Sie haben noch Fragen?
Für ein persönliches Gespräch stehen Ihnen unsere Fachärzte für eine Erstberatung zur Verfügung.

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